Патологоанатомическому исследованию подлежат пациенты, умершие в организациях здравоохранения Республики Беларусь от различных заболеваний, в соответствии с Законом Республики Беларусь «О здравоохранении» от 18.06.1993 (в редакции от 20.06.2008 N 363-З) и приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 17.06.1993 N 111 «О дальнейшем совершенствовании патологоанатомической службы Республики Беларусь». Согласно вышеназванным нормативным правовым документам патологоанатомическое исследование (аутопсия) проводится в государственных организациях здравоохранения в целях выявления характера патологоанатомических изменений в органах и тканях умершего человека и установления причины его смерти. Также в них обозначен перечень случаев, в которых трупы умерших должны подвергаться обязательному патологоанатомическому исследованию.
Содержание:
- Вскрытие тела после смерти. что нужно знать?
- В каких случаях можно похоронить человека без вскрытия
- Вскрытие покажет: секреты работы патологоанатомов
- Забрать тело без патологоанатомических вскрытий в беларуси
Вскрытие тела после смерти. что нужно знать?
При смерти пациента от СПИД (терминальная стадия) врачебное свидетельство о смерти оформляется на основании записей в медицинской документации. С целью соблюдения врачебной тайны в свидетельстве не указывается диагноз «ВИЧ-инфекция, СПИД», а указывается заболевание, осложнившее течение основного (приложение 9 к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.12.1998 N 351).
Внимание
В неясных случаях формулировки диагноза в графах врачебного свидетельства о смерти и его шифровки по МКБ-10 необходимо консультироваться с врачом, ответственным в организации здравоохранения за правильность выдачи свидетельств, и с главными специалистами комитета по здравоохранению Мингорисполкома, облисполкома и Министерства здравоохранения Республики Беларусь. Данное письмо направляется для информирования и использования в работе.
В каких случаях можно похоронить человека без вскрытия
Архив < Главная страница Управления здравоохраненияоблисполкомов Комитет по здравоохранениюМинского горисполкома Государственныеорганизации здравоохраненияреспубликанского подчинения В системе здравоохранения патологоанатомическая служба выполняет функцию контроля качества клинической диагностики путем сличения клинических и патологоанатомических диагнозов, выявления и обсуждения на клинико-анатомических конференциях врачебных ошибок и основных дефектов в оказании медицинской помощи населению, что является одним из необходимых условий повышения профессионального уровня и ответственности врачей в лечебно-диагностическом процессе.
Вскрытие покажет: секреты работы патологоанатомов
Это обусловлено высокой контагиозностью этих инфекций, большим риском возможного заражения медицинского персонала, проводящего вскрытие, и родственников умершего больного, а также невозможностью полноценной дезинфекции гистологического оборудования патологоанатомических отделений. С целью повышения качества верификации заключительного клинического диагноза в каждом конкретном случае необходимо проводить обязательное согласование формулировки заключительного клинического диагноза с врачом (заведующим) консультативно-диспансерного отделения (кабинета) по ВИЧ/СПИД на административной территории либо главным внештатным специалистом по инфекционным заболеваниям управлений здравоохранения облисполкомов, комитета по здравоохранению Мингорисполкома.
Кроме того, студенты осознают значимость профессии, ведь любой специалист, так или иначе, но пересекается с патологоанатомами. К слову, обучение этих врачей у нас длится столько же, сколько и хирургов или терапевтов — 7 лет, включая год интернатуры.
Инфо
А вот в Швейцарии или США, для сравнения, после института патологоанатомов готовят еще 5 лет. Правда, стать по-настоящему хорошим специалистами могут не все.
« Важно
Врач-патологоанатом должен иметь особое мышление, разбираться во многих дисциплинах, — считает Аркадий Федорович. — Ведь сталкиваться ему приходится с различной патологией: онкологической, неврологической, кардиологической и т. д. Так что профессионалы получаются только из действительно одаренных людей».
Еще нужно отметить, что в патологическую анатомию приходит все больше женщин. В частности, в Минском городском клиническом патбюро среди сотрудников мужчины составляют только 35%.
Забрать тело без патологоанатомических вскрытий в беларуси
Обязательное патолого-анатомическое исследование умершего (не требует согласия родственников) проводится в случае: — Инфекционных заболеваний или подозрений на них; — Неясного диагноза заболевания, повлекшего смерть; — Смерти во время и после хирургических операций, родов, переливания крови, анафилактического шока, инструментальных исследований; — Пребывания в стационарных условиях менее одних суток; Патолого-анатомическое вскрытие не проводится в случае если клиническая смерть наступила: — от клинически верифицированных форм туберкулеза; — от ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, осложненной инфекционными и опухолевыми заболеваниями.
А в здании, где все случилось, сегодня располагается кафедра нормальной анатомии Гродненского государственного медуниверситета. С тех пор многое изменилось не только в медицине, но и в самой профессии. Сегодня патологоанатомические бюро являются главными диагностическими центрами в стране. Это значит, что именно патологоанатомы в спорных ситуациях ставят правильный окончательный диагноз.
Причем живым людям, и все благодаря так называемому методу прямого исследования. «Врачи берут у пациента кусочек измененной ткани, а патологоанатомы изучают его под микроскопом и выносят свой вердикт, — пояснил начальник Минского городского клинического патологоанатомического бюро, главный патологоанатом Беларуси Аркадий Пучков. ̶ Конечно, сегодня существует множество высокотехнологичных метод исследования — УЗИ, эндоскопия, магнитно-резонансная терапия.
В остальных случаях, когда клинический диагноз не вызывает сомнений и подтвержден лабораторными и физическими методами исследования (ЭКГ, КТ головного мозга, биопсия и др.), главный врач, его заместитель по медицинской части или ответственный дежурный врач организации здравоохранения имеют право выдать тело умершего пациента без патологоанатомического вскрытия по заявлению родственников или без такого заявления. Аутопсии не обязательны в случаях, когда: смерть пациентов наступила от клинически верифицированных форм туберкулеза; смерть пациентов наступила от ВИЧ-инфекции в стадии СПИД, осложненной различными инфекционными и опухолевыми заболеваниями.
Стоит понимать, что в патологоанатомические бюро привозят не всех подряд, а только тех, кто умер в стационаре. Вскрытиями умерших от насильственных причин или неопознанных тел занимаются судебно-медицинские эксперты. «
Аутопсии проводятся для независимой экспертной оценки качества лечения. Иными словами, мы вместе с врачами других специальностей анализируем ошибки.
Ведь только при вскрытии можно увидеть, какие патологические процессы происходили в организме больного, можно ли было его вылечить, — отметил Аркадий Пучков. — Не зря же во многих прозекторских написано на латыни «Hic locus ubi mortui docent vivos», то есть «Здесь мертвые учат живых». Женское дело Несмотря на свой статус «загадочной» и «пугающей», профессия патологоанатома сегодня востребована среди студентов медицинских вузов.
ПОИСК ДОКУМЕНТОВ Текст документа с изменениями и дополнениями по состоянию на ноябрь 2013 года < Главная страница Управления здравоохраненияоблисполкомов Комитет по здравоохранениюМинского горисполкома Государственныеорганизации здравоохраненияреспубликанского подчинения В системе здравоохранения патологоанатомическая служба выполняет функцию контроля качества клинической диагностики путем сличения клинических и патологоанатомических диагнозов, выявления и обсуждения на клинико-анатомических конференциях врачебных ошибок и основных дефектов в оказании медицинской помощи населению, что является одним из необходимых условий повышения профессионального уровня и ответственности врачей в лечебно-диагностическом процессе.
Обычно при слове «патологоанатом» людское воображение рисует рослых, широкоплечих мужчин в забрызганных кровью фартуках, которые только и делают, что вскрывают тела. Однако это не что иное, как стереотип, в основном навеянный кинематографом.
Живые и мертвые Становление патологической анатомии началось еще в XVI веке. Хотя вскрытия тел проводили гораздо раньше, но это не поощрялось по религиозным или этическим мотивам.
Первое анатомическое вскрытие на территории современной Беларуси провели 430 лет назад в Гродно, и связано оно было с именем короля Речи Посполитой Стефана Батория. Дело в том, что придворные врачи расходились во мнениях по поводу причины смерти правителя, и только так можно было приблизиться к истине.
Кстати, это вскрытие стало первым на территории всей Восточной Европы.
Проработав более 30 лет в патологической анатомии, Николай Корнев осознал, что у него всегда была склонность к микроскопическим исследованиям. Из плюсов он называет спокойный и размеренный характер работы.
В отличие, скажем, от хирургов, у которых счет порой идет на доли секунд, патологоанатомам не надо никуда торопиться. На столе у Николая Владимировича, помимо микроскопа и предметных стекол, ̶ увесистые стопки книг. Признается, постоянно приходится осваивать большой объем информации. Причем все книги он использует одновременно. Еще одна деталь: большинство из них на английском. «Патологоанатом — по сути, исследователь. Поэтому в нашей профессии важна способность постоянно учиться, — пояснил специалист.