ФСС России или направить запрос в выдавшую его медицинскую организацию с просьбой разъяснить причины оформления больничного. Если по результатам проверки ФСС России есть основания полагать, что нарушение порядка выдачи листка нетрудоспособности привело к переплате пособия по временной нетрудоспособности, ФСС России обращается в суд для взыскания материального ущерба с медицинской организации. См. статьи «Проверяем листок нетрудоспособности работника» и «Работник в случае конфликта уходит на “больничный”: методы борьбы» При этом работодатель в любом случае обязан назначить пособие по временной нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня обращения работника за его получением с необходимыми документами (в данном случае – с листком нетрудоспособности) и в первый после этого установленный в организации день выплаты заработной платы произвести выплату пособия.
Содержание:
- Проверка обоснованности выдачи листка нетрудоспособности
- Как работодателю проверить подлинность больничного листа
- Заявление на проверку больничного листа
- Мнимый ли больной?
- Проверяем листок нетрудоспособности работника
- Запрос по обоснованности выдачи листа нетрудоспособности
Проверка обоснованности выдачи листка нетрудоспособности
ВНИМАНИЕ! Сроки для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности строго ограничены. Чтобы избежать санкций, рекомендуем выплатить пособие вовремя, а все разбирательства с сотрудником проводить по мере поступления информации от контролирующих органов.
В случае подтверждения факта фальсификации больничного листа работодатель может написать на недобросовестного работника заявление в прокуратуру. Итоги Проверка подлинности больничного листа в интересах работодателя, так как если фальсификацию выявят сотрудники ФСС, то страхователю не возместят понесенных затрат, а также наложат санкции.
Проверить лист нетрудоспособности на оригинальность можно самостоятельно или обратившись в медицинское учреждение. При этом поликлиника вправе отказать в разглашении врачебной тайны, которой является информация о состоянии здоровья пациента, без его письменного на то согласия.
Как работодателю проверить подлинность больничного листа
Инфо
Кроме того, компания-работодатель имеет полное право задать представителям фонда социального страхования вопрос касательно обоснованности выдачи больничного листа конкретному человеку, а также вопрос касательно правомерности выплат работнику в том объеме, в котором это предусмотрено в предоставленных им самим документах. Само собой, бухгалтер из компании-работодателя имеет полное право приложить к своему больничный лист своего сотрудника в том случае, если он действительно вызывает подозрения.
Как проверить обоснованность выдачи листка нетрудоспособности Если один из документов приходит в негодность, то с него нужно снять копию, в которой обязательно должен отражаться номер листа, а сам больной должен получить специальную справку, которая эту замену подтверждала бы (в ней также указывается соответствующий номер).
Заявление на проверку больничного листа
Необходимо позвонить в ФСС и уточнить мог ли быть выдан бланк с определённым номером той или иной больнице. Запрос Запрос может быть направлен в медицинское учреждение.
Внимание
Работодатель, конечно же, вправе просто сделать звонок, но куда надежнее подготовить письменный запрос. Образец заявления на проверку больничного листа не утверждён на законодательном уровне, поэтому он может быть свободным.
Работодатель вправе подготовить запрос в произвольном виде на фирменном бланке. В нем должна быть указана просьба засвидетельствовать главным врачом больницы следующую информацию:
- номер больничного листа;
- дата выдачи больничного листа;
- сведения о пациенте.
Если документ был предоставлен незаконно, то информация о нем будет отсутствовать в базе.
Как вариант – лично обратиться в больницу и оперативно получить информацию.
Мнимый ли больной?
Недобросовестный работник может получить поддельный больничный лист. Так многие пытаются избежать ответственности за прогул либо устроить себе внеочередной отпуск.
Какие бы мотивы ни лежали в основе данного действия, оно в любом случае незаконно. Подделка больничного карается уголовной ответственностью.
В 2021 году работодатель может воспользоваться несколькими способами проверки документа на подлинность. Законодательство Порядок предоставления отпусков регламентируется ФЗ № 255.
Данный нормативно-правовой акт утверждает процедуру проведения проверки действительности данного документа. В частности, этими полномочиями обладает страховщик (ст. 4.2.
Важно
ФЗ № 255). В том случае, если будет выявлена недействительность документа, ответственность за подделку предусматривается в УК РФ. Как узнать, подлинный ли документ? Необходимость проверки больничного листа обусловлена разными причинами.
Проверяем листок нетрудоспособности работника
Если же документ был подготовлен непрофессионалами, то определить ненастоящий документ можно даже по фактуре бумаги:
- реальный больничный лист имеет характерный хруст при сгибании;
- настоящий документ имеет водяные знаки, которые просматриваются на свету – два колоса и аббревиатура ФСС.
Бланк можно проверить с использование аппарата для изучения денег. Эти устройства позволяют выявить подделку. При проверке настоящего больничного листа ультрафиолетовые лучи изменяют голубой цвет в зеленый, а желтые ячейки – в красные. При этом заполненный текст становится невидимым. Номер Очень легко проверить документ по номеру. В настоящее время каждому больничному листу присваивается свой номер в случайной последовательности (не по порядку). В ФСС регистрируются номера бланков, который были распределены по региональным отделениям, медицинским учреждениям.
Обычно работодатель сомневается в действительности такого акта в силу каких-либо объективных обстоятельств. Сегодня многие компании в интернете предлагают недорого приобрести поддельный больничный. Причем предусмотрены две схемы:
- ненастоящий бланк;
- настоящий бланк, но он заполняется коррумпированным сотрудников медицинского учреждения без наличия официальных причин для производства таких действий.
И в том, и в другом случае данные действия являются незаконными. Нарушитель будет привлечен к ответственности по ч.3 ст. 327 УК РФ. За совершение данного деяния предусмотрены следующие санкции:
- штраф до 80 тыс.
Запрос по обоснованности выдачи листа нетрудоспособности
Кому выдается листок нетрудоспособности В число граждан, имеющих право на получение листка нетрудоспособности, входят не только лица, работающие по трудовому договору, государственные гражданские служащие, муниципальные служащие, лица, замещающие государственные должности Российской Федерации или субъекта РФ, муниципальные должности. Листки нетрудоспособности получают также члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности, священнослужители, адвокаты, индивидуальные предприниматели, физические лица, не признанные индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и уплачивающие страховые взносы в ФСС России.
Если медицинское учреждение отказывается представлять ответ либо никак не реагирует на запрос, то можно передать свое обращение в ФСС. Следует знать о том, что существует три фонда:
- действующий в рамках города;
- функционирующий на территории района;
- распространяющий свою компетенцию на весь субъект РФ.
Подать запрос можно в любой из них. Представители ФСС вправе провести проверку любого медицинского учреждения. Результаты проверки будут направлены в адрес работодателя, который сделал запрос. Служба безопасности Если на предприятии функционирует служба безопасности, то она осуществляет проверку данного документа на подлинность. Такая структура взаимодействует с органами правопорядка, которые могут оказать содействие в выявлении этого момента.
Особенности оформления и проверка обоснованности выдачи листков нетрудоспособности …Оплата листков нетрудоспособности производится на основании Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Закон № 255-ФЗ). В связи с изменениями в 2010–2011 гг. законодательства об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и введением новой формы бланка листка нетрудоспособности, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н, появился новый документ – Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.
Иного срока, в том числе в связи с направлением работодателем запроса в ФСС России, законодательством не предусмотрено. Что касается возможности взыскания излишне выплаченного пособия по временной нетрудоспособности с уволившегося работника, отметим следующее.
В силу ст. 1109 ГК РФ в качестве неосновательного обогащения не подлежат возврату заработная плата и приравненные к ней платежи, пенсии, пособия, стипендии, возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, алименты и иные денежные суммы, предоставленные гражданину в качестве средства к существованию, при отсутствии недобросовестности с его стороны и счетной ошибки.
ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Если по результатам проверки есть основания полагать, что нарушение порядка выдачи листка нетрудоспособности привело к переплате пособия по временной нетрудоспособности, ФСС России на основании п.
6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ обращается в суд для взыскания материального ущерба с медицинской организации (см., например, постановление Первого арбитражного апелляционного суда от 29.08.2012 № 01АП-3811/12). С другой стороны, существует позиция ФСС России, подкрепленная судебной практикой, согласно которой обязанность проверки листка нетрудоспособности для выплаты пособия лежит на администрации организации, которая производит его выплату, и именно страхователь является ответственным за неправомерную выплату пособия по временной нетрудоспособности по необоснованно выданным и неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.